科普｜中國人口迅速進入老齡化 對疫苗免疫規劃有哪些新需求

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中華預防醫學會副會長兼秘書長馮子健在2023全國疫苗和健康大會上表示，中國疫苗免疫規劃服務還遠無法滿足全生命過程的需求，如何開發新型的疫苗，增加疫苗在老年人等群體中的可及性，降低老年人的感染風險是當前的迫切任務。

馮子健說，隨著中國人口迅速進入老齡化階段，60年代嬰兒潮出生的人已經步入老年，這會使得未來社會的照料服務、醫療服務以及康復服務面臨巨大挑戰。“伴隨老年人口的增加而來的，是老年人感染風險也會大大增加，我們還有待開發更多疫苗，減少老年人生命晚期的感染。”

“新冠疫苗、流感疫苗、呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗、帶狀皰疹疫苗對于老年人都非常重要，未來還會有一大批的肺炎疫苗上市，”馮子健強調，應該針對老年人晚期面臨的耐藥感染、機會性感染開發疫苗。

“過去的疫苗免疫集中于兒童，下一步免疫服務要改善在老年人以及其他人群中的可及性和便利性，滿足老年人疫苗的接種需求，還要針對疫苗免疫服務的模式和方法等進行創新。”馮子健表示。

中國生物技術公司研究員張云濤在會上談到中國疫苗研發創新發展時表示：“在生物制藥領域，中國在疫苗的研發方面與國外的差距相對較小，在某些領域甚至領先。”

他指出了過去幾年全球疫苗市場出現的一個重要變化——兒童疫苗市場正在萎縮，成人疫苗市場正在快速增長。全球成人疫苗市場占比已經由2017年的35.6%快速升至2021年的超過50%，超過兒童疫苗市場，成為疫苗消費結構主體，其中以成人HPV疫苗和流感疫苗增長最快。

張云濤援引數據稱，2021年，中國人用疫苗市場規模超過700億元，其中成人疫苗市場規模達到427億元，市場規模由2018年的32%上升至2021年的56%，2021年HPV疫苗產品市場占比超過30%，預計2022年HPV疫苗市場規模達到380億元左右。

他還補充道，二類疫苗（非免疫規劃苗）迅速增長，批簽發量和銷售額占比高，但利潤低。在所有疫苗中，HPV疫苗、四價流感疫苗和重組帶狀皰疹等創新性的疫苗產品具有高定價的優勢。

在談到我國疫苗產業面臨的挑戰時，張云濤提出幾個主要的問題，例如我國對于抗原的發現能力不足，在關鍵抗原的篩選方面與國外還有一定的差距；在基因重組蛋白疫苗的設計方面也有待能力的提升；此外，蛋白疫苗佐劑的研發以及mRNA疫苗的遞送體系等，我國的技術仍然不如國外，尤其是我國研發的mRNA疫苗要在美國上市，也還存在巨大的侵權風險。

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