科普｜65歲以上老人十分之一患有癡呆癥，癡呆可以逆轉(zhuǎn)嗎？

《美國醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)》雜志周一發(fā)表一項20多年來首份長期研究結(jié)果顯示，65歲以上的美國人當(dāng)中有十分之一患有癡呆癥，其中22%的人患有輕度認(rèn)知障礙，這是緩慢進(jìn)入癡呆的初期階段。

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中國尚未有類似研究結(jié)果公開，華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科郁金泰教授告訴第一財經(jīng)記者，這項研究具有代表性，中國老年人口患癡呆癥的比例預(yù)計類似。

癡呆癥的跡象因人而異，可能出現(xiàn)的癥狀包括記憶力減退、說話、理解和表達(dá)思想障礙或閱讀和寫作困難。

典型的癡呆癥患者的表現(xiàn)是記憶力下降或判斷力差，例如他們在處理財務(wù)方面的問題時會表現(xiàn)困難，比如買單時算不清帳；他們還經(jīng)常會問重復(fù)的問題，并使用陌生的詞來指代熟悉的物體，而且獨立完成日常任務(wù)需要花費(fèi)更久的時間。

方向感缺失也是癡呆癥的一個典型跡象，比如他們會在熟悉的區(qū)域迷路；而對于日?；顒踊蚴录ヅd趣，對他人感受的冷漠等也都是癡呆癥的普遍表現(xiàn)。另一些癡呆癥患者可能會產(chǎn)生幻覺或出現(xiàn)妄想癥。

盡管輕度認(rèn)知障礙是患有癡呆癥的前兆，但研究顯示，并不是所有表現(xiàn)出輕度認(rèn)知障礙的人都會發(fā)展成為癡呆癥。

輕度認(rèn)知障礙的癥狀可能包括丟失物品、易忘事、忘詞等，例如記不清約會的時間，想不起來鑰匙放在哪里；此外，嗅覺和味覺的喪失以及運(yùn)動問題也是可能的癥狀。但大部分輕度認(rèn)知障礙患者的日常生活無顯著不便。

根據(jù)2019年的一項研究發(fā)現(xiàn)，個性化的生活方式干預(yù)措施，例如飲食、鍛煉、減壓和健康的睡眠等，如果堅持這些習(xí)慣，那么可以在18個月內(nèi)提高記憶力和思維能力。

研究還表明，健康的生活習(xí)慣對于預(yù)防女性進(jìn)展為癡呆癥的益處要好于男性。今年2月份發(fā)表的一項研究發(fā)現(xiàn)，在75歲或以上患有輕度認(rèn)知障礙的女性中，約有三分之一在隨訪期間的某個時間點逆轉(zhuǎn)了向癡呆癥的發(fā)展。

此外，健康的作息還有助于阻止阿爾茨海默病高風(fēng)險人群的認(rèn)知能力下降。阿爾茨海默病是導(dǎo)致癡呆癥最主要的原因，占比達(dá)50%至70%。盡管很多人錯誤地將阿爾茨海默病等同于癡呆癥，但癡呆癥也可能是由阻礙血液流向大腦的血管問題引起的，或者是由流向大腦的微小血栓導(dǎo)致的中風(fēng)引起的，占比達(dá)15%至20%。

“癡呆癥的早期是有一些改善癥狀的藥物可以使用，但大部分可以逆轉(zhuǎn)的輕度認(rèn)知障礙并不是阿爾茨海默病的前兆，阿爾茨海默病至今為止還沒有找到可以逆轉(zhuǎn)的方法。”郁金泰對第一財經(jīng)記者表示。

其他較為常見的癡呆癥還包括路易體癡呆和帕金森癡呆，是由蛋白質(zhì)α-突觸核（路易體）蛋白異常沉積引起的，兩者相加占比約10%。

另一種癡呆癥的形式被稱為額葉癡呆，這是一種較為罕見的癡呆癥，被認(rèn)為與tau蛋白以及TDP-43蛋白含量異常有關(guān)，這種癡呆癥開始的年齡會更年輕，通常始于60歲以下的人。

標(biāo)簽： 認(rèn)知障礙 阿爾茨海默