張文宏兩會再提分級診療，中心城區基層醫療資源緊缺待破解

2023-03-06 16:56:45 來源：第一財經

(資料圖片)

新冠疫情以來，分級診療成為老百姓的迫切需求，老百姓能在家門口享受醫療服務，將極大提升醫療衛生服務的獲得感。

全國政協委員、國家傳染病醫學中心、復旦大學附屬華山醫院張文宏教授在今年兩會上帶來一份《增加百姓社區服務獲得感，化解醫療資源結構性難題》的建議，他認為，目前我國疫情正處于“舒緩階段”，這為強化基層衛生體系提供了好時點。

張文宏呼吁，應加快社區醫療衛生體系的建設，通過動員基層醫療衛生體系的力量，賦能社區醫院的醫生，形成三網聯動，分層、分級、分流，打造一個張弛有道的分級分流就診體系，使整個醫療衛生體系更有彈性、更有韌性。

在疫情期間，我國基層社區醫生承擔了巨大的工作，發揮了關鍵的作用，為三級醫院分流了大量的新冠患者。如今進入疫情“舒緩期”，三級醫院向社區醫院轉診的機制是否仍然暢通也引發衛生界的高度關注。

“大醫院越來越大，接診壓力也越來越大，但是其實很多病人是不需要到大醫院看病的，一些配藥、隨訪、問診的工作，我們的社區衛生中心是完全可以承擔的。”全國政協委員、復旦大學上海醫學院副院長朱同玉對第一財經記者表示。

他建議，需要通過制度的合理設計，讓一些患者從三級醫院向下面的社區醫院導流，并實現平穩過渡。“我們應該提倡大醫院專注治療疑難雜癥，小醫院真正承擔起健康守門人的職能。”朱同玉對第一財經記者表示。他還提議，可以從醫保支付的角度，設計出合理的支付體系，讓更多患者向社區醫院分流。

一位中心城區社區醫院負責人告訴第一財經記者：“現在通過醫聯體，已經建立起醫聯體內部醫院之間的患者轉診制度，我們社區醫院的病房主要收治對口的三級醫院轉診下來的手術康復病人，但不是所有的社區醫院都有病房，而且如果對口三級醫院所有的康復病人都收治到我們醫院，那肯定也安排不過來。”

為增加百姓更多的獲得感，在家門口就能更方便地獲得醫養照護，朱同玉呼吁社會應多關注城市中心的社區衛生醫療體系的擴容難題。他建議，在市中心加強布局養老康復中心、社區衛生中心，利用現有的設施進行改建擴容，增加醫養結合床位。