今日觀點!科普｜個別檢測機構推出新冠抗體檢測服務，是否有必要檢測？

2月3日，湖南疾控在其微信公眾號發布消息稱，自2月7日起，湖南省疾病預防控制中心開展新型冠狀病毒2019-nCoV抗體檢測服務。該消息引發關注，但截至目前，湖南疾控已刪除了這條消息。

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不過，近期以來，一些檢測機構有推出新冠抗體檢測服務的。什么是新冠抗體檢測，是否適合所有人群？

早在1月12日，深圳市羅湖醫院集團醫學檢驗中心在其公眾號發布消息稱，為了應對疫情變化，其已開展新型冠狀病毒2019-nCoV抗體檢測項目，包括新型冠狀病毒2019-nCoV抗體IgM和IgG檢測，檢測一次是32.6元。

緊接著，1月14日，武漢疾控也在其公眾號發布消息稱，1月15日起，武漢疾控預防醫學服務中心可提供新冠病毒抗體水平檢測。

公開資料顯示：新冠病毒抗體，是感染新冠病毒后機體自我產生的免疫反應標志性物質，其種類較多，其中有IgM抗體和IgG抗體。一般在新冠病毒感染約5天左右時，血清中逐漸產生免疫反應標志性抗體中的IgM抗體，該抗體維持時間一般較短，約為2~3周，衰減較快。而免疫反應標志性的IgG抗體一般出現在IgM抗體之后，在IgM抗體接近消失時，其水平可達到高峰值，并且能在血液中維持較長時間。而當機體再次感染相同的病毒后，其IgG抗體水平可在短期內迅速增高，從而起到一定的免疫作用。

目前臨床檢測的新冠抗體分為兩種，一種是IgM抗體，一種是IgG抗體。

深圳市羅湖醫院集團醫學檢驗中心介紹稱，新冠抗體檢測的意義，一是可作為新冠感染輔助診斷。新冠IgM抗體作為急性感染指標之一，當IgM檢測結果為陽性，提示存在近期新型冠狀病毒感染可能；IgG抗體由陰性轉陽性，或者是IgG抗體滴度較急性期四倍及以上升高，也意味著可能為新近感染的確診病例。發生近期感染的患者，存在臨床肺炎癥狀表型的需結合臨床積極抗感染治療。新冠抗體的檢測項目為可疑重癥肺炎診斷提供診斷依據。二是有助于評估感染個體的免疫狀態，縱向監測個體患者的抗體反應動力學；監測新冠疫苗接種個體的抗體反應；三是為流行病學調查提供依據。

“新冠抗體檢測或可以分析新冠病毒是否在體內引起免疫反應。當IgM檢測結果為陽性時，提示可能近期可能感染過新冠病毒；單純的新冠病毒IgG抗體陽性，IgM抗體陰性的話，則提示曾感染過新冠病毒，或者曾經注射過新冠疫苗。”上海市肺科醫院呼吸科副主任醫師胡洋對第一財經記者表示。

對于普通人而言，是否有必要開展新冠抗體檢測？一些人能否通過新冠抗體檢測來判斷感染新冠情況？

有感染科專家對第一財經記者表示，如果只是進行常規的新冠抗體（IgM、IgG）檢測的話，意義或許并不大，原因在于，一是接種新冠疫苗后，IgG檢測可以持續陽性，因此無法判斷是真正感染過。對于那些想要確定是否感染過新冠的人而言，如果進行常規IgG檢測后呈現陽性的話，有可能還是接種新冠疫苗后引起的。二是目前的抗體檢測，只是進行定性檢測，不能進行定量檢測。即使能夠進行定量檢測的話，現在也無法通過抗體數值來判斷是否會再次感染的可能。有科研項目也在做中和抗體水平，或許有一定價值，但目前仍無法判斷到底多高的中和抗體才對變異的新冠病毒有預防作用。總體來說，抗體陰性和陽性都不能預測再次感染的幾率，有抗體也不一定代表不會再感染。

“醫院推出的新冠抗體檢測收費服務，之前是作為核酸檢測的補充，用于診斷需要。通常情況下，是沒有必要去醫院進行新冠抗體檢測的。另外，疾控方面開展的血清流行學調查，檢測的也并非是常規的總抗體，而是檢測N蛋白抗體來評估人群感染率。”上述感染科專家說。

標簽： 抗體檢測 檢測機構