頭條焦點：科普｜孕婦退燒藥和疫苗如何選？紅房子專家這樣說

面對新冠防控策略調整的新形勢，孕婦和新手媽媽應如何注意防護？是否可以接種疫苗？萬一感染了應該如何用藥？這些問題近期引發高度關注，這也事關下一代的健康。

家住長三角某市的林女士告訴第一財經記者，最近她所在的孕婦群里陽性的孕婦越來越多。“醫生推薦陽性孕婦最好使用單一成分的對乙酰氨基酚，但是很多陽性孕婦買不到單方藥，只能去醫院排隊，去晚了還是配不到。”林女士對第一財經記者表示。

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林女士反映的情況最近出現在很多醫院，一些醫生也表示藥品資源配置正在進一步優化，以保障孕婦感染后的用藥。

復旦大學附屬婦產科醫院（上海市紅房子婦產科醫院）產科肖喜榮主任對第一財經記者表示：“孕期我們推薦首選單一成分對乙酰氨基酚作為退燒藥，在沒有單方對乙酰氨基酚的情況下，孕28周前也可以選擇布洛芬；28-32周可以在醫師指導下決定是否應用布洛芬；32周以后，退燒只能選擇單一成分對乙酰氨基酚。”

肖喜榮表示，如果體溫在38.5℃以下，孕婦可以先嘗試物理降溫的方法，例如溫毛巾擦拭脖子、腋窩、腘窩等大關節，或者選擇冰袋外裹毛巾冷敷，多飲水；如果體溫還在進一步上升，再考慮使用藥物退熱，但他強調不建議使用復方制劑。

他強調，雖然在新冠疫情期間，很多人一有發燒癥狀會首先考慮是否感染新冠，但不代表不存在其他疾病的可能。“如果持續發熱兩三天，新冠抗原仍為陰性，而且新冠十大癥狀不典型，那么也不排除可能是其他疾病（比如流感等）引發的，還是需要及時就醫。”肖喜榮說道。

肖喜榮還提醒稱，孕婦應該盡量防止感染新冠，尤其是在孕期的前三個月內，盡量減少去人多聚集的場所；如果出門要戴好N95口罩、做好手消毒；孕婦如果居家辦公，家里人外出也要防護，房間做好通風。

目前接種疫苗仍是預防新冠最有效的手段。在孕婦如何選擇疫苗接種方面，肖喜榮告訴第一財經記者：“我們推薦孕婦接種滅活或者重組蛋白疫苗，不推薦腺病毒疫苗。”

如果孕婦感染了新冠病毒，也不必過度恐慌。肖喜榮稱，妊娠期感染新冠的風險與普通人群相比，死亡率并未顯著 升高，但與未感染新冠的孕婦相比，早產和重癥率還是會有所增加。”肖喜榮告訴第一財經記者，“如果是懷孕后期感染新冠的，高血壓發生率可能有所增加，應該加強血壓監測；一旦出現呼吸急促、心悸、胸悶、嘴唇發紫等癥狀，需要及時就醫。”

孕婦感染新冠病毒往往最擔心會不會影響胎兒的健康。根據復旦大學附屬婦產科醫院黃荷鳳院士等發布的一份圍孕期防治新冠感染貼士，目前大量的臨床證據顯示，沒有發現孕婦感染新冠會對胎兒有嚴重的負面影響，新冠病毒通過胎盤傳染給胎兒的概率非常低，并且大多數陽性的新生兒癥狀都很輕微并且可很快康復。

另一個被關注的問題是，哺乳期感染的孕婦是否可以進行母乳喂養？對此，肖喜榮對第一財經記者表示：“即使感染了新冠，只要在做好手消毒、帶好N95口罩的情況下，是可以母乳喂養的；如果母親體溫正常3天以上，沒有新冠十大癥狀，可以正常喂奶。”

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