科普｜“第三大死亡殺手”慢阻肺病發病率持續上升 且趨于年輕化

近日，專注于呼吸治療藥物開發的企業凱西醫療將全球研制的首款針對慢性阻塞性肺疾病（簡稱：慢阻肺病）的閉合三聯吸入氣霧劑倍氯福格引入中國市場，為慢阻肺病患者提供治療新選擇。

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在倍氯福格上市會上，多位呼吸科專家告訴第一財經記者，近年來慢阻肺病在中國的發病率持續上升，并且呈現年輕化的趨勢，然而這種被稱為“第三大死亡殺手”的疾病知曉度并不高，未引起公眾足夠的重視。

2019年世界衛生組織（WHO）發表“全球健康評估”，慢阻肺病作為全球和中國第三大致死原因，在中國的發病僅次于腦卒中和心血管死亡。2017年死亡率每10萬人就達到68例死亡。

四川大學華西醫院大內科主任、華西臨床醫學院內科學系主任文富強教授對第一財經記者表示：“慢阻肺病在中國的疾病現狀嚴峻，預期患者人群仍會持續增長，尤其是對于吸煙人群以及暴露在環境惡劣場所較多的人，更容易患慢阻肺病。”

文富強援引一項發表在《柳葉刀》醫學雜志上的數據稱，2018年發布的調查顯示，中國20歲以上慢阻肺病患病人群達到了1億人，40歲以上人群患病率達13.7%，這一數據遠高于十年前8.2%的患病率。“在十年間，可以看到慢阻肺病40歲以上患病率顯著增加了67%。”文富強表示。

他還稱，中國不僅慢阻肺病患病人群高，而且慢阻肺病患者每年急性發病加重的次數也非常高。“中國慢阻肺病患者平均每年急性加重次數最多高達1.8次，全年有65%的患者發生過病情的急性加重，中重度慢阻肺病患者平均每年急性加重的次數更是接近3次。”文富強說道。

早在2006年的數據就顯示，一次慢阻肺病急性加重住院花費接近11600元。文富強表示，近年來的研究顯示，該病種醫療費用正在逐漸增加。而隨著中國老齡化趨勢的增加，慢阻肺病在中國會有比較大的治療需求。

文富強介紹稱，慢阻肺病患者的癥狀表現主要是呼吸困難、反復咳嗽、喘息胸悶等，患者生活質量受影響。治療主要包括兩個目標：一是用藥過后希望能讓患者能正常進行活動；二是通過規范治療讓疾病進展得更緩慢，減少反復急性加重的住院，最終目標是降低病死率。

“慢阻肺病是慢性疾病，需要長期規律治療。很多患者只有在急性加重的時候才想到用藥，癥狀緩解以后會停止用藥，如此反復，沒有達到規律化的治療，對于整體健康狀況的提升是比較困難的。”凱西中國總經理戴賦興（Dalle Fusine Davide）對第一財經記者表示。

戴賦興還表示，慢阻肺病患者同時會出現肺功能損傷，并且每次出現肺功能損傷的時都是不可逆的，長期會導致患者肺功能趨于惡化。“我們希望患者通過加入到規律治療的疾病中，促使他們養成規律治療的習慣。”他說道。

廣州呼吸健康研究院、廣州醫科大學附屬第一醫院鄭勁平教授向第一財經記者介紹稱，在慢阻肺病治療策略中，主要是三個原則，一是分級治療；二是吸入治療；三是支氣管舒張劑治療。

“氣霧劑一噴出來以后，釋放的時間比較長，病人用口吸入的時候，噴出來的氣霧更容易到達病人肺深部，而且患者依從性更好。”鄭勁平對第一財經記者表示。他認為，最新上市的三聯吸入氣霧劑有望提升中國慢阻肺病的規律治療。

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