環(huán)球速遞！科普｜沙塵暴再襲北方后南下，空氣污染對(duì)健康影響不只在呼吸系統(tǒng)

4月11日，上海市氣象服務(wù)中心、上海市生態(tài)環(huán)境局介紹，受冷空氣擴(kuò)散攜帶北方沙塵傳輸影響，預(yù)計(jì)11日傍晚到12日中午，上海將出現(xiàn)浮塵天氣。

(資料圖片)

當(dāng)天，大沙塵暴襲擊北京及多個(gè)省份，氣象專家已提醒市民出行時(shí)注意沙塵暴對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響。

事實(shí)上，沙塵暴對(duì)健康的威脅并不僅僅局限于呼吸系統(tǒng)。根據(jù)已有文獻(xiàn)，空氣污染對(duì)于心血管系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)，甚至代謝都有影響。對(duì)此，早有科學(xué)家提出警告，稱空氣污染正在全球引發(fā)一場“無聲的流行病”。

對(duì)心臟影響或可在一小時(shí)內(nèi)顯現(xiàn)

最新的研究來自于美國哈佛大學(xué)。根據(jù)4月5日哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院發(fā)表在《英國醫(yī)學(xué)雜志》上的一篇綜述論文分析，接觸細(xì)顆粒空氣污染物（PM2.5）可能會(huì)增加罹患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)。

這項(xiàng)最新研究從過去十年內(nèi)發(fā)表的2000多項(xiàng)研究中，確定了51項(xiàng)評(píng)估環(huán)境空氣污染與臨床癡呆癥之間關(guān)系的研究，發(fā)現(xiàn)了多個(gè)PM2.5與癡呆癥之間存在關(guān)聯(lián)的證據(jù)。研究指出，空氣中PM2.5年均暴露量每增加2微克/立方米，罹患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加17%。證據(jù)還表明，癡呆癥與接觸氮氧化物和二氧化氮之間存在關(guān)聯(lián)。

研究人員指出，鑒于癡呆癥病例數(shù)量巨大，確定可變風(fēng)險(xiǎn)因素以減輕疾病負(fù)擔(dān)將對(duì)個(gè)人和社會(huì)產(chǎn)生巨大影響。接觸PM2.5和其他空氣污染物在某種程度上可通過個(gè)人行為的變化而改善，但更重要的是通過環(huán)境監(jiān)管才能達(dá)到進(jìn)一步改進(jìn)的目的。

去年4月，中國研究人員也在一項(xiàng)發(fā)表在心血管領(lǐng)域的頂級(jí)期刊《Circulaition》中揭示了空氣污染與心臟病發(fā)作之間的關(guān)系。由復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院闞海東教授、北京大學(xué)第一醫(yī)院心血管內(nèi)科主任霍勇教授、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院葛均波院士領(lǐng)導(dǎo)的研究團(tuán)隊(duì)首次全面評(píng)估了暴露于多種空氣污染物與心臟病發(fā)作之間的關(guān)系，他們發(fā)現(xiàn)，即使暴露在低水平（低于世界衛(wèi)生組織定義的空氣污染水平）的空氣污染物中，也可能在一小時(shí)內(nèi)導(dǎo)致急性冠狀動(dòng)脈綜合征（ACS）發(fā)作。

研究人員通過分析2015年至2020年間中國心血管聯(lián)盟-胸痛中心數(shù)據(jù)庫的近130萬心臟病發(fā)作和不穩(wěn)定型心絞痛患者的醫(yī)療數(shù)據(jù)得出結(jié)論：暴露細(xì)顆粒物、二氧化氮、二氧化硫和一氧化碳中都可能會(huì)迅速引發(fā)ACS，而且最大風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生在暴露污染物的第一個(gè)小時(shí)內(nèi)，隨著被研究的污染物水平上升，心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)也隨之上升。

這項(xiàng)研究也首次以小時(shí)為單位，確定了暴露于空氣污染物中與心臟病發(fā)作之間的聯(lián)系。闞海東教授表示：“空氣污染對(duì)心血管的不良影響已經(jīng)得到了充分的證明，但我們?nèi)匀粚?duì)這種影響的快速發(fā)生感到驚訝。另一個(gè)讓人驚訝的是空氣污染的非閾值效應(yīng)，也就是任何濃度的空氣污染物都可能導(dǎo)致心臟病發(fā)作。”

采取保護(hù)措施有助于預(yù)防疾病發(fā)作

美國斯西儲(chǔ)大學(xué)心血管研究所主任Sanjay Rajagopalan指出，心臟病發(fā)作與當(dāng)時(shí)那個(gè)小時(shí)的空氣污染水平密切相關(guān)。這表明，在空氣污染水平較高時(shí)采取保護(hù)措施將有助于預(yù)防心臟病發(fā)作。

霍勇建議，老年人群作為心血管疾病的高風(fēng)險(xiǎn)人群，應(yīng)該格外注意防范空氣污染對(duì)心血管健康的影響，降低自身空氣污染暴露的水平。可以采取的措施包括關(guān)窗戶，使用空氣凈化器，以及出門時(shí)戴上合適的口罩。用于防止新冠病毒傳播的N95口罩非常有助于減少吸入空氣中的顆粒物。

另據(jù)去年9月復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院陳仁杰教授研究團(tuán)隊(duì)發(fā)表于《柳葉刀》子刊《電子生物醫(yī)學(xué)》(《eBioMedicine》)上的研究發(fā)現(xiàn)，空氣污染物與心血管代謝性共病（2型糖尿病、缺血性心臟病、中風(fēng)）也有關(guān)聯(lián)。

上述研究通過平均約12年的隨訪得出結(jié)論：空氣污染物暴露對(duì)心血管代謝性共病發(fā)展的多個(gè)階段均存在負(fù)面影響。研究顯示，細(xì)顆粒物年平均暴露水平每增加1.3微克/立方米，或二氧化氮年均濃度每增加9.9微克/立方米，個(gè)體發(fā)生首個(gè)心血管代謝性疾病、從首個(gè)心血管代謝性疾病進(jìn)展到多重共患病、從首個(gè)心血管代謝性疾病進(jìn)展到死亡，以及未經(jīng)任何心血管代謝性疾病即死亡的風(fēng)險(xiǎn)等，分別增加2%至6%不等。

進(jìn)一步研究指出，空氣污染物在同一階段對(duì)不同疾病的影響存在差異。例如，空氣污染物促進(jìn)2型糖尿病進(jìn)展為共病的風(fēng)險(xiǎn)，比促進(jìn)缺血性心臟病和中風(fēng)進(jìn)展為共病的風(fēng)險(xiǎn)大。

研究還發(fā)現(xiàn)，空氣污染促進(jìn)共病的風(fēng)險(xiǎn)在老年人、男性、過度飲酒者以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平較低者中更為明顯。

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