為何99.5%的感染者可以居家？還有0.5%如何治療？專家這樣說(shuō)

12月7日，國(guó)家頒布抗擊新冠疫情“新十條”，中國(guó)抗疫進(jìn)入對(duì)病毒全面反攻的新時(shí)期。哪些感染者需要住院治療？目前對(duì)于住院新冠患者而言有哪些治療方法？這些問(wèn)題成為擺在患者和醫(yī)院最迫切的問(wèn)題。

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復(fù)旦大學(xué)華山醫(yī)院感染科主任張文宏團(tuán)隊(duì)12月8日發(fā)布科普文章稱：“應(yīng)對(duì)新冠的方案千萬(wàn)條，核心問(wèn)題就一個(gè)，我生病了要去醫(yī)院?jiǎn)幔繃@著這個(gè)問(wèn)題，很簡(jiǎn)單，99.5%的人可能不需要去醫(yī)院。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的家庭醫(yī)生，醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)生，通過(guò)電話、網(wǎng)絡(luò)或者是當(dāng)面問(wèn)診就能解決。”

張文宏團(tuán)隊(duì)在科普文章中強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療體系必須保證0.5%的病人應(yīng)該收治在醫(yī)院。對(duì)于普通人感染了新冠以后，最主要的是要把藥及時(shí)送到需要患者的手中；對(duì)于需要住院的病人，社區(qū)基層醫(yī)生或者醫(yī)院的發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)生處理后可以轉(zhuǎn)到紅碼醫(yī)院或者紅碼病區(qū)，得到高效的治療。

第一財(cái)經(jīng)記者了解到，目前上海已經(jīng)在進(jìn)行應(yīng)對(duì)新冠重癥的醫(yī)療儲(chǔ)備，老年醫(yī)學(xué)中心已經(jīng)啟動(dòng)，后備醫(yī)院還包括瑞金北院、華山北院、仁濟(jì)南院等。

參與了今年上海疫情以及海南疫情指揮工作的上海交大附屬仁濟(jì)醫(yī)院黨委書(shū)記鄭軍華近期對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示：“我們現(xiàn)在已經(jīng)在加強(qiáng)重癥醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)和專家會(huì)診制度，目前上海已經(jīng)配備了重癥患者的轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車(chē)，相關(guān)的綠色通道也在建設(shè)中。”

針對(duì)需要住院的高危患者進(jìn)行高效的治療一方面需要有足夠的藥物儲(chǔ)備，另一方面也要兼顧新冠與基礎(chǔ)疾病同時(shí)治療。第一財(cái)經(jīng)記者還就此采訪了上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院重癥學(xué)科主任皋源教授。在今年上半年上海疫情期間，皋源擔(dān)任仁濟(jì)南院定點(diǎn)醫(yī)院專家組常務(wù)副組長(zhǎng)。

皋源對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示，從今年上半年上海疫情重癥救治的情況來(lái)看，老年人基礎(chǔ)疾病治療和新冠治療并重是非常關(guān)鍵的。

“老年人基礎(chǔ)系統(tǒng)性疾病很多，而且往往不只是一個(gè)病，他們當(dāng)中很多需要長(zhǎng)期服用降壓藥、抗凝藥物等，而一些新冠小分子抗病毒藥物的使用會(huì)有明確的配伍禁忌，這時(shí)在平衡新冠和基礎(chǔ)疾病的治療時(shí)需要有一個(gè)平衡。”皋源告訴第一財(cái)經(jīng)記者，“我們認(rèn)為如果不是急危重癥的慢性病藥物，而新冠的癥狀又比較嚴(yán)重，那么建議慢性病藥物可以先停一下，先服用新冠藥物，等到新冠癥狀退減后，再繼續(xù)服用慢性病藥。”

皋源還表示，現(xiàn)在針對(duì)新冠的特效藥選擇仍然非常有限，一些進(jìn)口藥的儲(chǔ)備有限。“近期國(guó)家又批準(zhǔn)了國(guó)產(chǎn)的小分子藥物，隨著越來(lái)越多的藥物獲得批準(zhǔn)，醫(yī)院在新冠的治療方面會(huì)更加從容。”他告訴第一財(cái)經(jīng)記者。

中國(guó)工程院院士、上海交大瑞金醫(yī)院寧光在12月8日舉行的上海疫情防控發(fā)布會(huì)上表示：“目前我們的醫(yī)療儲(chǔ)備是足夠的，請(qǐng)大家不要恐慌，上海醫(yī)院內(nèi)已經(jīng)形成的規(guī)范化就診流程，來(lái)醫(yī)院可以先到發(fā)熱門(mén)診，也可以到急診，最好不要到搶救室。就診后要按照分診分類(lèi)的原則，大部分的患者也還是采取居家，，少數(shù)沒(méi)有居家條件的人，協(xié)商后可進(jìn)方艙進(jìn)行觀察治療。兒童出現(xiàn)發(fā)熱后，也請(qǐng)不要全家出動(dòng)到醫(yī)院就診。一般孩子發(fā)熱3天就會(huì)退燒，輕度癥狀就居家觀察。”

正如張文宏團(tuán)隊(duì)所言，新冠病毒演變到奧密克戎變異株后，較之前的病毒呈現(xiàn)出了相對(duì)較輕的致病性，感染者多呈無(wú)癥狀或者癥狀輕微，大部分感染者通過(guò)居家隔離和自我健康監(jiān)測(cè)都能夠在較短的時(shí)間里獲得康復(fù)，不必去醫(yī)院就診。但還是會(huì)有極少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)重癥甚至危及生命，因此，萬(wàn)一感染了新冠，學(xué)會(huì)如何判斷自己是否需要去醫(yī)院就診就顯得尤為重要。

標(biāo)簽： 醫(yī)療系統(tǒng)