新冠“大角星”傳染性和毒力如何？會否引發二次感染？專家們這樣說

近日，關于新冠下一波小高峰何時到來的討論在網上流傳。有數據顯示，奧密克戎變異株XBB.1.16（又稱“arcturus”，中文：“大角星”）正在美國開始流行。而近期，中國也首次監測到相關變異株。

根據中國疾控中心的數據，在最新的一周里，“大角星”變異株感染病例已增至42例，較前一周增長超過一倍。不過，專家表示，新的變異株的出現并不意味著新一波感染高峰的出現。【相關：XBB.1.16本土病例一周內翻番，最新全國報告揭示新冠陽性數是否反彈】

(資料圖)

新變異株的毒力和癥狀無顯著差異

美國疾病控制與預防中心（CDC）上周將“大角星”添加至新冠變異株追蹤系統，并估計該變異株已經造成了美國超過7%的新感染病例，且有進一步增長的趨勢。美國CDC預測，該變異株可能成為美國下一個主要流行的新冠變異株。

世界衛生組織上周也將“大角星”變異株從“正在監測的變異株”升級為“感興趣的變體”。 據該組織稱，已有31個國家報告了這種新變異株，可能導致感染增加。

不過，美國約翰霍普金斯大學布隆伯格公共衛生學院的流行病學家大衛·道迪（David Dowdy）教授認為，雖然變異株值得關注，但僅僅有一個新變異株出現，并不意味著會有一波大的感染浪潮到來。這是因為此前大部分人都已經感染過了新冠，或者接種過疫苗，因此能夠針對變異株提供一定水平的免疫保護，因此即便有新的變異株出現，病例可能也不會大幅增加。

“大角星”由上一代奧密克戎變異株XBB.1.5額外增加突變而來，它的傳染性和毒力是否會增加？對此，世衛組織認為，由于其免疫逃逸的特性，可能會在全球加快病毒傳播的速度，并導致感染病例的增加，但是目前還沒有證據表明該變異株會導致更嚴重的疾病程度。世衛組織表示計劃在未來幾天內發布對“大角星”變異株的風險評估。

世衛組織還稱，“大角星”的病例報告還顯示，與兒童和青少年的結膜炎或紅眼病有關，但這些癥狀與其他新冠變異株相似，并沒有出現重大的變化。

在國內，“大角星”變異株也引發關注。上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院檢驗科主任王學鋒教授在4月24日舉行的一場雅培健康論壇活動間隙告訴第一財經記者：“新冠病原學檢測的工作我們還在繼續做，現在醫院的檢測手段能夠檢測出不同的新冠變異株，也能夠針對新冠和流感等多種病毒進行聯合檢測。”

復旦大學附屬中山醫院感染病科主任胡必杰教授也表示，近期新冠陽性檢出者主要以首次感染者為主，“二次感染”的情況較為少見。

不過，隨著病毒持續變異以及時間推移導致的人體抗體水平衰減，“二次感染”的發生或難以避免。國家傳染病醫學中心、復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏教授近日表示：“如果新冠病毒發生變異，6個月后會慢慢出現二次感染，一般規模不大，但如果下一波病毒的變異有效突破了人體為對抗前一波病毒而形成的免疫屏障，第二波就會形成感染高峰。”

北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強本月早些時候對第一財經記者表示，“二次感染”或者“再感染”主要與變異株的突破性感染有關，病毒變異導致既往建立的中和抗體能力下降，從而導致突破性感染；第二是與時間有關，隨著時間推移，上一次感染產生的抗體無法有效提供保護，抗體水平衰減，不足以抵抗再次感染。

“二次感染”存在哪些誤區？

針對有研究顯示女性是“二次感染”的高危人群的說法，復旦大學附屬華山醫院感染科副主任王新宇對第一財經記者表示：“這一說法沒有科學依據。”

王新宇告訴第一財經記者，雖然最近關于新冠“二次感染”的討論似乎更多了，一些醫院的新冠檢出率也有所上升，但不必過度解讀。“這就好像經常復習一下考前筆記一樣，但頂多是隨堂考。”王新宇說道。

此前還有人擔心，“二次感染”的癥狀會比首次感染更為嚴重，對此，王新宇也作出澄清：“二次感染后，癥狀是更輕了還是更重了，不能一概而論，取決于多方面的因素，例如抗體水平的高低、感染毒株的致病性以及是否合并細菌感染等，都會決定癥狀的輕重的程度。”

他還強調，新冠和甲流是兩種不同的病原體，感染過其中一種病毒，并不能對另一種病毒起到交叉保護的作用，此外，也不存在感染過一種病毒，再感染另外一種病毒癥狀會加重的情況。

目前新冠疊加甲流高發，很多出現感冒癥狀的人分不清自己到底是新冠還是甲流，對于一些輕癥無需去醫院的患者，是否有方法判斷自己到底是得了新冠還是甲流？

對此，王新宇表示：“目前要對新冠和甲流進行居家檢測的話，還是要使用分開的兩種不同的抗原，雖然聯合檢測的抗原已經有研發出來的，不過據我所知還沒有推廣。”

大部分專家都認為，雖然新冠群體免疫屏障已經建立，但局部、零星的散發感染仍會持續一段時間，因此對老年人等脆弱群體的疫苗接種仍然很有必要。

“我們還是需要制定好疫苗的接種計劃，尤其是要針對老年人等免疫系統低下的人群提供保護，這些人一旦感染新冠后，產生的繼發感染及合并癥會給治療帶來很大的挑戰。”復旦大學附屬中山醫院重癥醫學科主任鐘鳴教授對第一財經記者表示。

標簽：