每日熱門：拜登新冠檢測“復陽”，傳染病專家稱不意外且質疑療程過短

美國總統拜登當地時間7月30日下午發表聲明稱，他的新冠檢測再次呈現陽性。

“我沒有癥狀，但是，為了我和周圍人的安全，我將開始隔離。”拜登寫到，“我仍然在工作，并很快會就出發在路上。”

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在拜登宣布再次確診陽性的兩個小時前，白宮曾宣布拜登計劃在下周二訪問密西根州，期間將宣傳加強美國半導體制造業的法案；同時，拜登還計劃在7月31日前往德拉瓦的家中，但這兩個旅行計劃在拜登重新隔離后被宣布取消。

21日，拜登首次確診新冠陽性。根據美國疾病控制與預防中心（CDC）的規定開始隔離并服用新冠藥物Paxlovid治療；26日晚間拜登完成Paxlovid療程且檢測呈陰性，在27日公開露面。

美媒透露，拜登在檢測呈陰性之后重新開始在白宮舉行室內會議，28日又在白宮發表講話、會見美國大企業的主管。原本應該按照CDC要求佩戴口罩的拜登“在白宮會議現場沒有戴口罩”。

白宮醫生奧康納（Kevin O' Connor）的一份聲明表示，拜登在此前的26日、27日、28日、29日晚上的新冠檢測結果均呈陰性，但30日早上卻測試為陽性。

可能是一個“反彈”？

“在一部分服用Paxlovid的患者中的確發生了這種情況。”康納在聲明中指出，“因為拜登沒有出現癥狀、感覺良好，因此不會恢復對他的治療，但是鑒于他的檢測結果呈陽性，他將重新開始遵守嚴格的隔離程序。”

美國CDC在5月底發表聲明指出，新冠癥狀有時會“復發”，這可能同某些人的病毒感染的方式有關，無論他們是否接種疫苗或接受治療使用Paxlovid等藥物。CDC表示，大多數反彈病例癥狀輕微，沒有重癥報告。

白宮新冠應對協調員賈哈（Ashish Jha）在此前白宮新聞簡報會上表示，在Paxlovid的臨床試驗中，有大約1%到2%的人“反彈復陽”，而在現實生活的數據中，反彈率約為5%。“如果你瀏覽社交媒體，會感到每個人都反彈了。”賈哈表示，“事實是，實際情況有臨床數據。”

美國臨床感染疾病期刊（CID）6月公布的一項報告指出，在臨床試驗中，有不到1%的新冠患者在服用Paxlovid后的9天左右出現癥狀反彈。在一項針對13600名 新冠患者的研究中，有6%的患者在治療后的一個月內出現癥狀反彈。

美國明尼蘇達州梅奧診所傳染病專家沙哈（Aditya Shah）表示，反彈病例很難自我診斷和判定，只有在患者檢測陽性、陰性、再檢測陽性之后才能發現。“所以，實際的反彈病例比例可能高達5%至10%。” 他說道。

美國CDC在5月份表示，Paxlovid治療結束后，新冠癥狀通常會在Paxlovid停藥后兩到八天反彈，而繼續檢測呈陽性的人“可能仍然具有傳染性”，因此，CDC建議人們在癥狀反彈時重新開始隔離至少五天。

專家質疑療程短

有傳染病專家質疑Paxlovid的療程太短，無法徹底清除某些人群體內的病毒。

“一個理論是，個體的自我免疫力不能足夠快地發揮作用，因為你是在出現癥狀的5天內接受治療。”密西根州立大學醫學院教授古力克（Peter Gulick）表示，“當有些人服用Paxlovid時，它可能會將病毒載量降低到從臨床水平來看‘身體已經不存在任何炎癥’。這也可以解釋為何癥狀會在治療的5天內基本消失。”

“但是，有些人的體內可能仍然存在病毒，特別是如果他們開始時病毒載量就很高、或者病毒傳播到藥物無法輕易達到的區域。在這種情況下，癥狀就會出現反彈。” 古力克說，“我們還無法知道Paxlovid是否能夠到達那些新冠病毒存在的小的區域。”

傳染病專家表示，老年人或者免疫功能低下的人更有可能在服用Paxlovid后出現癥狀反彈或者檢測復陽，但是還沒有數據證明相關理論。

紐約州立大學醫學院教授塞內格爾（Marc Siegel）表示，他對拜登的新冠檢測結果“復陽”不感到意外。

“拜登的‘復陽’并不令人意外。我很驚訝的是，他在確診后的第5天僅憑著兩天的陰性檢測結果、在仍然有鼻塞的輕微癥狀時就結束了隔離。” 塞內格爾說，“我認為他的情況可能是，Paxlovid阻止了病毒的復制，但結束療程之后藥效開始減弱，同時仍有一些病毒殘留在體內并開始重新復制，接下來檢測結果又重新復陽。”

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