新冠病毒“超級變體”出現(xiàn)？疫苗、藥物和檢測將有哪些影響

一株新冠病毒的變體在南非被發(fā)現(xiàn)，它更具有傳染性和免疫逃逸。全球正在使用的新冠防疫手段：疫苗、診斷和藥物，在新冠病毒Omicron變體出現(xiàn)后將會有哪些影響？

11月26日，世界衛(wèi)生組織（WHO）的新冠病毒進化技術(shù)咨詢小組（TAG-VE）召開緊急會議，評估新冠病毒變體B.1.1.529。會后世衛(wèi)組織發(fā)布聲明，將其列為“需要關(guān)注”的變異株，并命名為Omicron。

該變體之所以引人注目，是因為變體Spike（S蛋白）有30多種變化——許多變化已在Delta和Alpha等變體中發(fā)現(xiàn)，并且與傳染性增強和逃避感染阻斷抗體的能力有關(guān)。

每種新冠病毒突變體的出現(xiàn)，大家關(guān)注的重點便是：疫苗是否有效？診斷試劑能否準(zhǔn)確？藥物研發(fā)方向是否需要改變？

Omicron變體來勢有點洶，但是否會超越Delta成為下一代新冠疫情的引領(lǐng)者？這還有待流行病學(xué)特征進行判斷。世衛(wèi)組織在聲明中已經(jīng)明確的是，通過比較評估，已證明Omicron變體在一定程度上會影響全球多項疫情防控：傳染性增加或有害變化；臨床疾病表現(xiàn)改變；公共衛(wèi)生和社會措施或可用診斷、疫苗、療法有效性降低。

目前，幾個實驗室已經(jīng)表明，對于一項廣泛使用的新冠病毒核酸檢測PCR測試，三個目標(biāo)基因之一未檢測到（稱為S基因丟失或S基因目標(biāo)失敗）。因此，該測試可用作該變體的標(biāo)記，等待測序確認。

此外，Nature11月25日發(fā)布的文章稱，該變體在抗體識別的刺突蛋白區(qū)域包含大量突變，可能會削弱疫苗的效力。摩爾團隊表示，南非已經(jīng)報告，在接種強生、輝瑞-BioNTech 和牛津-阿斯利康疫苗的人群中，發(fā)生了突破性感染。

“變體對于檢測試劑影響較大。目前中國多數(shù)在用雙靶點(ORF1ab與N)檢測試劑，這次N段的變異點較多，如果變異位點在檢測試劑所選擇的基因比對區(qū)域里面，那么N可能會出現(xiàn)陰性，而ORF1ab區(qū)域的變異點少，受影響較小。當(dāng)出現(xiàn)Omicron變體流行時，我們檢測結(jié)果將會更多出現(xiàn)單陽性。這會導(dǎo)致不能及時發(fā)現(xiàn)Omicron變體感染，不能及時阻斷傳播。”一位診斷試劑專家表示。

不過，該診斷試劑專家認為，目前診斷試劑的研發(fā)技術(shù)應(yīng)對新冠病毒變體的難度不大，診斷試劑企業(yè)會調(diào)整診斷產(chǎn)品，以應(yīng)對Omicron變體的檢測和大范圍篩查。

對于疫苗的挑戰(zhàn)，一位流行病毒學(xué)專家表示，中國使用范圍最廣的滅活疫苗，可以通過替換疫苗毒株來應(yīng)對新冠病毒的變體。一旦Omicron變體流行勢頭抬起，隨時可以替換新冠疫苗毒株。

但對于正處于高峰上的抗體藥來講，這種免疫逃逸將影響其治療效果，未來仍然需要進一步研究。

南非的研究人員認為，到目前為止，Omicron變體對南非以外地區(qū)構(gòu)成的威脅以及是否會導(dǎo)致比其他變體產(chǎn)生的疾病更嚴重或更輕微，還遠未明確。不過，其幾個關(guān)鍵的變異點與Delta以及Alpha相同。

據(jù)美國免疫學(xué)博士王宇歌的分析，Omicron幾個顯著的突變特點會帶來這些影響：一是，會影響抗體識別和疫苗接種；二是，可能增強病毒復(fù)制能力和感染力；三是，可能會影響固有免疫及T細胞免疫；四是，會提高病毒毒力。

不過，王宇歌同時認為，但這些突變并不能保證病毒與宿主細胞能夠結(jié)合得更有效，因此不能預(yù)測病毒傳播能力更強，這需要結(jié)構(gòu)生物學(xué)、病毒學(xué)和流行病學(xué)的數(shù)據(jù)來判斷。

Omicron變體在傳染性、免疫逃逸以及致病性方面，數(shù)據(jù)尚不能確定。但南非的病毒學(xué)專家表示，目前正在對這種病毒突變株的復(fù)制和免疫逃逸特性進行鑒定，數(shù)據(jù)將很快公布。

標(biāo)簽： Omicron變體 新冠病毒 新冠疫苗 核酸診斷 世衛(wèi)組織