新冠重復(fù)感染有何后果？抗病毒藥可用作預(yù)防嗎？專家這樣說_天天訊息

在新一輪新冠感染中，有不少“首陽”感染者，但也不乏“二陽”感染者。一些人擔(dān)心未來甚至可能會出現(xiàn)“三陽”、“四陽”。那么重復(fù)感染新冠會對人體有哪些損傷？新冠抗病毒藥物是否能作為預(yù)防用藥？對于人們關(guān)心的一系列問題，第一財(cái)經(jīng)記者在6月3日上海舉行的國際醫(yī)院感染控制論壇上專訪了深圳市第三人民醫(yī)院院長盧洪洲教授。

第一財(cái)經(jīng)：這一輪的新冠感染與上一輪相比有何不同？

【資料圖】

盧洪洲：我認(rèn)為確切來講，目前的這一輪新冠感染不能稱為“第二波”，因?yàn)樗鼪]有對我們正常生活工作造成影響，比較確切的描述應(yīng)該叫做“梯次感染”。因?yàn)榇蟛糠秩艘呀?jīng)具有抗體，群體免疫已經(jīng)建立起來。這次感染以上一輪未感染過或者免疫力較弱的人為主，但整體比例非常少，很難大范圍傳播開來。由于個(gè)體免疫的差異，隨著時(shí)間推移，又有一部分人會再次被感染，但總的趨勢是在逐漸減弱的。

第一財(cái)經(jīng)：重復(fù)感染對于人體的傷害會更大嗎？

盧洪洲：普遍來說，健康人重復(fù)感染的話，癥狀應(yīng)該是一次比一次輕，因?yàn)轶w內(nèi)已經(jīng)有了抗體，會很快把病毒清除掉。根據(jù)團(tuán)隊(duì)的研究，感染后隨訪7個(gè)月的結(jié)果來看，7個(gè)月以后大部分人依然具有很強(qiáng)的細(xì)胞免疫能力，抗體可能出現(xiàn)明顯下降，但是依然具有很好的細(xì)胞免疫能力。如果再次感染，體內(nèi)的中和抗體先發(fā)揮作用，然后細(xì)胞免疫再發(fā)揮作用，所以很多人即使感染了癥狀也很輕。但年紀(jì)比較大的或者免疫缺陷的人群就要注意了，他們感染一次，對免疫系統(tǒng)就會造成一次重大的打擊，再感染可能仍然會出現(xiàn)重癥、合并癥等。總的來講，有病毒就會有損傷，所以應(yīng)該盡量避免再次感染。

第一財(cái)經(jīng)：為何這一輪感染重癥的發(fā)生率較少？

盧洪洲：主要是因?yàn)榭共《舅幬锏钠占埃呶Ｈ巳耗軌虮M早用上抗病毒藥物，及時(shí)阻止病毒的復(fù)制。絕大部分都有藥了，第一時(shí)間都能用上，就不至于再出現(xiàn)重癥了。對于老年人來說，用藥絕對不要觀望，不要等，更不要抱著僥幸心理。新冠是有特效藥的，關(guān)鍵是要早用，等到出現(xiàn)合并癥再用就來不及了，這是非常重要的一條原則。現(xiàn)在已經(jīng)有很多藥物批準(zhǔn)上市了，比如3CL靶點(diǎn)藥物，這個(gè)點(diǎn)位非常重要，可及時(shí)抑制病毒的復(fù)制。

第一財(cái)經(jīng)：如果老年人疑似感染新冠可以用特效藥作為預(yù)防嗎？

盧洪洲：這個(gè)是一個(gè)比較復(fù)雜的場景。我的觀點(diǎn)是，如果能非常方便地到醫(yī)院做核酸，那么最好很快地核酸確認(rèn)，如果老人不方便去醫(yī)院，但家里同住人已經(jīng)確診了是感染新冠，老人有明確的密切接觸史，那么即使抗原沒有檢測出陽性，但是有疑似的新冠感染的癥狀出現(xiàn)，我建議可以口服抗新冠的藥物作為一種預(yù)防性的措施，在出現(xiàn)癥狀的早期及時(shí)阻止病毒復(fù)制，但這個(gè)時(shí)候用藥也應(yīng)該考慮藥物可能出現(xiàn)的相互作用。

第一財(cái)經(jīng)：對于長新冠我們已經(jīng)了解多少？

盧洪洲：我現(xiàn)在每周一次門診，還是會發(fā)現(xiàn)一些所謂的“新冠后遺癥”，尤其以老年女性居多，典型的表現(xiàn)例如憂郁、頑固性睡眠障礙、心悸、脫發(fā)等。我們根據(jù)長期隨訪發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)的“長新冠”都是可以康復(fù)的，沒有那么嚴(yán)重，并且絕大部分的癥狀是可以改善。我們持續(xù)關(guān)注“長新冠”機(jī)制的研究，以及“長新冠”與免疫系統(tǒng)的相關(guān)性，以及與各個(gè)器官的這些相關(guān)性，比如說“長新冠”以后為什么會出現(xiàn)血糖升高和血壓波動等。

第一財(cái)經(jīng)：未來疫苗和藥物還需要持續(xù)研發(fā)嗎？

盧洪洲：所謂的“科技抗疫”就是要研發(fā)更加有效和長效的疫苗以及抗病毒治療藥物，疫苗和藥物應(yīng)該對今后有可能出現(xiàn)的病毒變異發(fā)揮好的作用，所以還是要做好技術(shù)儲備，應(yīng)對未來疫情可能出現(xiàn)的波動，尤其是長效、通用的疫苗和抗病毒藥物，這是今后我們研發(fā)的方向。

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