熱門：科普｜感染新冠后出現心肌炎有何癥狀？何時需要警惕？

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近日以來，關于感染新冠后引發心肌炎的問題，受到各方關注。新冠誘發的心肌炎癥狀是怎樣的？何時需要警惕？

12月30日，在廣州市人民政府新聞辦公室召開的新冠防治專家訪談會上，廣東省人民醫院心血管內科副主任、主任醫師薛玉梅對此做出了解答。

薛玉梅表示，感染新冠后引發的心肌損傷現象并不是那么常見，多數人感染新冠后并不會引起心肌損傷，不需要過度恐慌。從目前發表的一些數據來看，感染奧密克戎毒株后引起心肌炎發生的，比例大概是千分之二到千分之三。雖然這個比例很低，但在感染基數大的背景，仍需要引起一些重視。

薛玉梅表示，新冠感染誘發心肌炎的表現，主要有兩方面，一是心律失常，包括出現心跳過快、心跳過慢或者心跳不齊的情況，嚴重時甚至可引發室顫，導致猝死；二是表現為心力衰竭、心功能不好。心肌炎發生時，由于心肌受到影響，比如心肌水腫導致波動減弱，患者可能會出現心衰，表現為胸悶、氣短、水腫，甚至惡心嘔吐等，嚴重時因為心臟完全不能泵血而會導致心源性休克、猝死。

“心肌炎癥狀表現可輕可重，輕微時可能僅覺得心跳有點快，比平時容易累，胸悶、胸痛、咳嗽比平時重一點，但如果嚴重起來會引發生命危險。因此，患者在家時，一般病毒感染后一周左右，病程可逐步緩解，相應癥狀會越來越好轉，但如果這一階段患者的胸悶、胸痛、心慌等癥狀無改善，反而加重，應引起重視，盡快就醫，讓醫生來判斷病情的輕重緩急。”薛玉梅說。

目前，有不少人反映，在感染新冠后，上下樓出現氣喘吁吁，甚至還會出現呼吸急促的情況，這是否跟心肌炎發生有一定關聯？

對此，薛玉梅表示，在感染新冠后，有多種原因會引發心跳快、氣喘吁吁等癥狀出現，一是發熱，發熱本身會導致心跳加快；二是新冠常見的不適癥狀，比如咽痛，全身肌肉酸痛，這種疼痛反應也會導致心律加快；三是身體虛弱狀態導致的，身體虛弱時，心率加快亦會伴隨。但有幾種情況需要特別注意，一是本身有心臟基礎病的，出現心跳加快、胸悶胸痛加重等時，需要及時就醫，這不一定是心肌炎引發的，有可能是原來的心臟病加重了；二是出現缺氧，這也需要引起重視，缺氧在影響肺的同時也會導致心率加快，這個時候也需要及時就醫；三是真正的心肌炎情況出現了，但心肌炎很難通過自我進行判斷，也需要求助醫生。

薛玉梅表示，臨床上心肌炎診斷的金標準是進行活檢，即通過有創手術獲取小部分心肌進行病理檢查，但一般很少會采取這種方式，常規下還是根據患者的全面感染史以及相關的癥狀，同時綜合一些無創指標來進行判斷，無創檢查指標就包含了抽血、彩超、心電圖等，如果高度懷疑是心肌炎的話，還會進行磁共振檢查等。

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